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中國附醫推減重手術新觀念 改善代謝是關鍵
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好醫師新聞網記者記者吳建良／台中報導
圖說：中國附醫國際代謝形體中心辛明哲醫師（中）與患者
隨著全球人口老化及生活型態的改變，糖尿病已經是個越來越嚴重的文明病。糖尿病的形成大多來自於長期不健康的生活型態，像是缺乏規律運動、不健康飲食所引起的肥胖問題，而且這個問題已經有年輕化趨勢。在台灣，平均每10個成年人中就有一個人有糖尿病的問題。中國醫藥大學附設醫院近年來致力於代謝手術研究，已完成近四千例，巔覆以往減重手術觀念，大幅度提高病人生活品質以及降低復胖機率，尤其是對糖尿病患者的健康更有保障。
過去治療第二型糖尿病，常常只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖，並輔以飲食及運動的調控，但這些治療幾乎難以根治糖尿病。而控制不良的糖尿病長期常引發腎衰竭，視網膜病變，心血管阻塞更是難以承受之痛。
中國附醫國際代謝形體醫學中心辛明哲醫師表示，過去的減重手術在治療病態型肥胖時，發現除了減重效果相當良好，可讓病患外形改變、體重下降，同時也改善了肥胖所引起三高問題。而現在有更新的代謝手術，能夠提供比過去減重手術更好的抗糖尿病效果與更好生活品質。
51歲王先生，在事業巔峰期卻發現罹患糖尿病，導致體重直線上升，手術前BMI 32.1 (身高185公分，體重109.8公斤)，手術前王先生非常喜歡喝含糖飲料，還有嚴重脂肪肝、胃潰瘍，體重曾經最高達118公斤。在106年10月接受縮胃曠腸微創代謝手術，目前體重86公斤，BMI25，並且不用吃藥，各項檢查項目糖化血色素、尿酸、腎功能指數、c peptide回到正常值，重拾良好的生活品質。
辛明哲醫師進一步表示，所謂的代謝手術是在以往減重手術礎上進行的發展，因為減重手術著重於體重的降低，但是代謝才是問題的根源。在新的觀念下，將以往手術只重結果而缺少對病人術後生活品質關注的問題修正。
以案例中王先生執行的縮胃曠腸手術為例，這就是在以往的胃繞道或袖狀切除手術基礎下的加強版，將原本也會被犧牲的小腸予以保留，但是減少它的吸收率和功能。辛明哲說，手術傷口只有四個小孔，出血量不到20cc.術後患者的胃部保留約20%功能，並且將大約3公尺的小腸進行分流，不它不去接觸到食物，這樣就可以減少吸收，因為糖尿病的患者不只要控制體重，也要控制代謝，置入新觀念後，改變了手術內容和操作方式，對病人術的生活品質才會更佳。
中國附醫國際代謝形體醫學中心已經執行的4000例病人中，其中800位有第二型糖尿病。分析這些患者的手術結果，手術後有7成的人不再需要服用任何藥物或注射胰島素，達到緩解；另外3成仍需要藥物控制，大多都跟胰島功能不佳有關。二型糖尿病的病程除了胰島抗性之外，胰島功能也會逐年遞減。因此手術前須先檢測患者胰島功能，胰島功能好的病人，術後效果也更好。也就是說年紀愈大，罹患糖尿病時間越長，治療效果也會愈差。建議民眾愈早治療，可愈早擺脫糖尿病困擾。
中國醫藥大學國際代謝形體醫學中心在成立2年多來，除了服務台灣民眾，同時也治療了許多來自新加坡、澳門、香港、菲律賓、中國、巴基斯坦等國家的國際病人。目前中心是亞洲唯一一家通過國際SRC認証並整合了代謝手術與形體雕塑整型治療的國際級醫學中心。
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